Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | Лежневская ул, 164, Иваново, Ивановская обл | 08:30-21:30 Пн-Вс | 215 ₽ |
Антей | Ташкентская ул, 87, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Магнит аптека | Советская ул, 10, Вичуга, Ивановская обл | 09:00-19:30 Пн-Вс | 222 ₽ |
Mир лекарств Оплата только наличными POLZAru | Куликова ул, 1, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
АСНА POLZAru | Постышева ул, 54А, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Ада POLZAru | Революционная ул, 36, Приволжск, Ивановская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Алекса POLZAru | Советская ул, 24А, Южа, Южский р-н, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптека №1 Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 11, Иваново, Ивановская обл | 07:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 225 ₽ |
Аптека №110 Оплата только наличными POLZAru | Богдана Хмельницкого ул, 52, Иваново, Ивановская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб | 225 ₽ |
Аптека №115 Оплата только наличными POLZAru | Воронина ул, 6, Иваново, Ивановская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптека №130 Оплата только наличными POLZAru | Текстильщиков пр, 74, Иваново, Ивановская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 09:00-16:00 Вс | 225 ₽ |
Аптека №132 Оплата только наличными POLZAru | Аптечный пер, 1, Иваново, Ивановская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-16:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптека №183 Оплата только наличными POLZAru | Кавалерийская ул, 16, Иваново, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптека №97 Оплата только наличными POLZAru | 2-я Лагерная ул, 48, Иваново, Ивановская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 10:00-17:00 Вс | 225 ₽ |
Забота Оплата только наличными POLZAru | Ленина пл, 3, Родники, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Коробова Оплата только наличными POLZAru | Академическая ул, 20, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Максавит POLZAru | Богдана Хмельницкого ул, 36, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Мир Лекарств POLZAru | Революционная ул, 65, Приволжск, Приволжский р-н, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Мир лекарств Оплата только наличными POLZAru | Ивана Виноградова ул, 27, Кинешма, Ивановская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
ПроАптека. Эверест Оплата только наличными POLZAru | Аникина ул, 82, Шуя, Шуйский р-н, Ивановская обл | 09:00-20:45 Пн-Пт, 09:00-20:30 Сб-Вс | 225 ₽ |