Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Внутрь. Препарат назначают взрослым один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Депрессивные расстройства: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. Паническое расстройство с/без агорафобии: в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут., которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения. Генерализованное тревожное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 месяцев и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения. Обсессивно-компульсивное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года. Пожилые пациенты (старше 65 лет): рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут.) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут.). Сниженная функция почек: при легкой и умеренной почечной недостаточности корректировки доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата. Сниженная функция печени: рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Сниженная активность изофермента CYP2C19: для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Прекращение лечения: при прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены. При непереносимости снижения дозы возможно возобновление приема препарата в прежней дозе или снижение дозы с большим интервалом.
Во время беременности следует принимать только в случаях крайней необходимости и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Ожидается, что эсциталопрам будет выделяться с грудным молоком, поэтому во время лечения эсциталопрамом кормление грудью не рекомендуется.
Перечень всех побочных действий представлен в инструкции по медицинскому применению.
Симптомы: при передозировке эсциталопрамом в основном возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота/рвота), сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия). Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.
Применять одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО запрещено.
Прием эсциталопрама может быть начат через 14 дней после отмены приема необратимых ингибиторов МАО. Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Требуется проявлять осторожность при одновременном с эсциталопрамом применении других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклических антидепрессантов, СИОЗС, антипсихотических препаратов (нейролептиков) - производных фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола). Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами. Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов. Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к увеличению числа кровотечений. Одновременное применение эсциталопрама и омепразола приводит к умеренному (примерно 50 %) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови. Одновременный прием эсциталопрама и циметидина приводит к повышению (примерно 70 %) концентрации эсциталопрама в плазме крови. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов - дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина, или антипсихотических средств - рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы. Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения, враждебности. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен. У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальные явления). Поскольку улучшения может не наблюдаться в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением до наступления улучшения их состояния. Пациенты и лица, ухаживающие за пациентами, должны быть предупреждены о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при проявлении этих симптомов. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, пациентам с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию. Поскольку клинический опыт одновременного применения СИОЗС и электросудорожной терапии (ЭСТ) ограничен, то при одновременном применении эсциталопрама и ЭСТ следует соблюдать осторожность. У пациентов, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях развивался серотониновый синдром. Если это произошло, следует немедленно прекратить одновременное лечение СИОЗС и серотонинергическими препаратами и начать симптоматическое лечение. Как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
В период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.
Отпускают по рецепту.
Полная информация представлена в инструкции по медицинскому применению.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АптекаПлюс | Ленина пр, 108, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 173 ₽ |
Вита Экспресс | 8 д, Московский мкр, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 213 ₽ |
Будь Здоров! | Богдана Хмельницкого ул, 60, Вичуга, Вичугский р-н, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 255 ₽ |
Максавит | Ленина пр, 7, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 1 260 ₽ |
Вита Центральная | Лежневская ул, 130А, Иваново, Ивановская обл | Круглосуточно | 1 261 ₽ |
Mир лекарств Оплата только наличными ЗдравСити | Куликова ул, 1, Иваново, Ивановская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Авеста Опт ЗдравСити | Свердлова ул, 113, Шуйский р-н, Шуя, Ивановская обл | 07:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Ада ЗдравСити | Северцево с, 5, Плесское гп, Приволжский р-н, Ивановская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Алекса ЗдравСити | Советская ул, 24А, Южа, Южский р-н, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Кохомское ш, 1Д, Иваново, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 269 ₽ |
Антей ЗдравСити | Ленина пр, 7, Иваново, Ивановская обл | 07:30-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Антей Здоровье ЗдравСити | Богданиха д, 3, Ивановский р-н, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Малахия Белова ул, 2А, Шуя, Ивановская обл | 08:00-20:30 Пн-Вс | 1 269 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Советская ул, 15, Кинешемский р-н, Наволоки, Ивановская обл | 09:00-17:30 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Аптека + ЗдравСити | Глушицкий пр-д, 2В, Южский р-н, Южа, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 269 ₽ |
Аптека №110 Оплата только наличными ЗдравСити | Богдана Хмельницкого ул, 52, Иваново, Ивановская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб | 1 269 ₽ |
Аптека №183 Оплата только наличными ЗдравСити | Кавалерийская ул, 16, Иваново, Ивановская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 1 269 ₽ |
Аптека №48 ЗдравСити | Любимова ул, 7, Родники, Родниковский р-н, Ивановская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт | 1 269 ₽ |
Аптека №97 Оплата только наличными ЗдравСити | 2-я Лагерная ул, 48, Иваново, Ивановская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 10:00-17:00 Вс | 1 269 ₽ |
№1 ЗдравСити | Демьяна Бедного ул, 39, Фурманов, Ивановская обл | 07:30-19:30 Пн-Вс | 1 269 ₽ |